围产期心肌病起病多在妊娠晚期或产后5个月内发病,产前发病率低于产后。产后3个月内占80%,产后3个月后占10%,妊娠的最后3个月占10%。发病距分娩期越近,起病越急。
围产期心肌病的症状以左心衰竭症状为主要表现,心慌、气短是最早出现的症状,那是不是产前后出现以上症状就是围产期心肌病呢?怎样诊断围产期心肌病呢?围产期心肌病的诊断标准有哪些呢?
围产期心肌病目前尚缺乏特异性的诊断方法,临床诊断必须通过详细了解病史、全面的体格检查并结合必要的辅助检查进行综合判断。
围产期心肌病的诊断标准现概括如下:
1.孕前无器质性心脏病史,在妊娠晚期或产后5个月内发病。多见于年长、多胎、长期营养不良及长期口服避孕药的孕产妇。
2.主要表现为无任何原因的心悸、气短、端坐呼吸或左心衰竭等。
3.X线检查心脏普遍增大,超声心动图显示左心腔扩大或全心增大,室壁运动减弱,心排血量减少,心电图提示心肌损害、心室肥厚及各种心律失常。
4.应排除可能引起心功能不全的各种心脏疾患,如心瓣膜病、心肌炎、先天性心脏病、妊高征性心脏病等,也应注意与严重贫血、维生素B1缺乏或肺栓塞等疾病产生的酷似心衰的征象作鉴别。